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A DTM e as Dores Orofaciais têm sua particularidade em se aproximar dos aspectos psicossomáticos do paciente, o que difere bastante das outras especialidades odontológicas. O exame inicial é a base diagnóstica e terapêutica dos procedimentos na clínica odontológica. Recomendamos o paciente a relatar em detalhes seu histórico de doenças e pontuamos as queixas principais e secundárias.
Seguimos com cuidadoso exame do estado dentário, periodontal, das mucosas e da língua. Continuamos em busca de indícios de distúrbios da oclusão dentária e para-funções (funções exageradas): abrasão, fissuras, fraturas e mobilidade dentária.
Complementamos com exame da funcionalidade oclusal natural, reabilitada proteticamente ou ortodonticamente (aparelho fixo ou ortopédico) e também a funcionalidade articular. Esse exame inicial pode demandar necessidade de documentação radiográfica, ressonância magnética e tomografia. Quando não for possível, esses exames serão solicitados para a próxima consulta. Outro aspecto deste exame será localizar dores agudas e crônicas, limitações artrogênicas e miogênicas da mobilidade mandibular.
É importante prevenir o paciente que em caso de dificuldade de diagnóstico nesta etapa pode ser necessário uso tópico de anestesia local para discernir a área do foco da dor.
Quando identificado alguma imagem de tumoração é necessário um especialista avaliar, então será feito o encaminhamento.
Conforme a impressão diagnóstica é feito o planejamento do tratamento que tem sempre aspectos fisioterápicos importantes.
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